文：吳俊漢醫師
「我不再有興趣跟人討論像這種初階的觀念，而人們對於表面之下蘊藏的深層知識也渾然無知，為他們指出問題的複雜性只會激怒他們而已」
~~《獻給阿爾吉儂的花束》
《獻給阿爾吉儂的花束》是美國作家Daniel Keyes知名的科幻文學創作，曾獲得1960年的雨果獎最佳短篇故事獎及1966年的星雲獎最佳長篇小說獎。故事描繪一位智能不足的患者Charlie Gordon在接受一項實驗手術後，智力快速大幅地擴增，伴隨而來的卻也有前所未有的孤獨和痛苦，因為他與周圍的人格格不入，隨後他又再次像實驗鼠Algernon一樣經歷智力的急遽衰退，在他仍保留絕頂智力的時候，他在恐懼和絕望中，著急地研究實驗失敗的原因，並試圖尋找解決之道，然而最終，他又回到初始智能不足的狀態。
我們偶爾會遇上智力卓絕的兒少，可能有些人也聽過高智商者的社群：門薩 (Mensa)。智力超凡是一件很美好的事嗎？
什麼樣叫「資優」
- 資優兒童的普遍共性：超乎同儕的傑出天賦或潛力，這些能力可能體現在智力、創造力、社交/情感及感覺動作等不同領域。他們通常是學習速度快、知識面廣且好奇心強的孩子，其高階思維能力也相當超群。早期發展中就可以看見不凡之處：例如語言和閱讀進度異常快速。
- 智力商數（IQ）標準： 在許多研究中，智力商數是定義資優的常用標準。一般將資優標準定為IQ≥130。
*今天文章不討論「雙重特殊需求學生」，也就是符合一項教育部規定的資賦優異 + 一項身心障礙。據教育部108年的統計，每100位資賦優異學生中鑑定同時有身心障礙的有1.34位；而每100位身心障礙學中鑑定同時有資賦優異的有0.4位。即使學界推估可能有到2-5%的雙重特殊需求學生，但比例還是甚小，今天就略過不表。
就學期間的精神健康困擾
普遍認為資優兒童更健康： 2020年發布的前瞻性社區對照研究，收納了192名資優兒童和1015名非資優兒童中，發現：
- 心理健康症狀較少： 資優兒童在多個時間點（5歲、7歲和11歲）表現出的心理健康困難症狀（如行為問題、過動/注意力不足、情緒症狀）明顯少於非資優兒童。
- 臨床困難風險降低： 在11歲時，資優兒童出現臨床上心理健康困難的可能性降低了66%（資優兒童有2.9%落入臨床範圍，而非資優兒童為8.5%) 。
- 特定症狀改善： 資優兒童在5歲、7歲和11歲時的行為問題、和過動/注意力不足症狀顯著較少。在11歲時，他們的情緒症狀也較低。
- 睡眠問題無顯著差異： 該研究並未發現資優兒童的睡眠問題發生率高於同儕，這挑戰了以往一些認為資優兒童睡眠困難較多的假設。
- 和2010、2016年發表的統合研究分析發現一致：資優兒童患憂鬱症的可能性較低，且沒有增加其他精神健康問題的風險、焦慮的程度顯著低於非資優同儕、自殺意念方面沒有顯著差異。
- 智力與心理健康的負相關： 研究發現，隨著智力分數的增加，心理健康困難的症狀傾向於減少。如下圖
但也有不同的看法：
- 可能有的脆弱面：在2024年發布的土耳其的對照研究，如果以兒童青少年精神科常見的疾病發生率來看，無論是總體發生率，還是各種疾病的發生率，資優兒童與非資優兒童這兩個群體間是沒有任何差異的。但資優兒童的父母看是認為表達負面情緒的頻率顯著較高，兒少則自陳是韌性比非資優兒童略差。
- 更多的不確定：仍然是在2018年發布的土耳其的對照研究，資優兒童會自陳更多的注意力不足和活潑好動，社交功能較低。此外，資優男孩被發現有更多的憂鬱症狀
太獨特的挑戰：學習面
資優兒童的獨特認知發展模式，可能讓他們在傳統的學校環境中面臨特定的挑戰，甚至產生一些困擾家長和老師的行為。
- 對制式教育的缺乏興趣與干擾： 資優兒童通常學習能力快，理解力強，對於課堂上重複或步調緩慢的教學內容容易感到無聊。他們可能因為教材過於簡單、缺乏挑戰性而感到不投入，進而表現出分心、不專心或活潑好動的行為。這種「不專心」當然不是真正的注意力缺陷，而更可能與課程內容不匹配或其重複性、缺乏創造及挑戰有關，導致他們在課堂上感到乏味而尋求刺激或分散注意力。也因為這些行為更常在學校環境中表現出來，父母可能是無法觀察到這些問題的。
- 注意力不足過動症（ADHD）的誤診風險： 資優兒童的某些行為特徵，如高活動量、快速思考和衝動性，可能與ADHD的症狀很相似。在缺乏對資優特質充分理解的情況下，這些孩子可能被錯誤地診斷為ADHD，這種誤診情況在資優兒童中並不少見。建議在進行ADHD的鑑別診斷時，必須將資優特質納入考量，以避免不必要的藥物治療。
- 學業表現與潛在學習障礙： 儘管資優兒童擁有卓越的認知能力，但他們在學校的整體功能表現上，不一定會顯著優於非資優兒童。研究顯示，負面的家庭因素、共病學習障礙或ADHD等問題，都可能影響他們的學業成功。資優兒童的卓越認知能力甚至可能掩蓋潛在的學習障礙，使得這些問題未被及時發現和處理，進而影響其學業表現和學校生活。
太獨特的挑戰：人際面
不可否認地，學校就是社會的縮影，上學除了學習智識，也要學習人際互動，而資優兒童的同儕關係往往因獨特的思維方式和興趣，可能導致與同儕之間的隔閡，但也可能發展出健康的社交連結。
- 潛在的困難：
- 資優兒童可能會更社會化孤立，對同儕想法的敏感度較低，並且較難適應周圍環境和社會。這種「不同步發展」（asynchronous development），即認知能力超前於情感和社交發展，可能加劇他們與同儕之間的社會衝突，導致與同儕的格格不入。
- 2018年的土耳其的研究發現，資優兒童自我報告的社交功能較低，並且有更多的同儕關係問題，尤其在男孩中更為明顯。隨著智力水平的提高，有研究指出資優兒童可能與「正常」群體漸行漸遠，其優越性反而使其與環境產生疏離感。有部分資優兒少自陳有更多的悲傷和孤立感，以及更少的正面體驗和更多負面情緒，其中男孩更會隱藏這些主觀感受不讓家人知道。
儘管有一些煩惱，但資優兒童的整體心理健康狀況可能優於或起碼不遜於他們的同儕。這些煩惱更像是成長過程中對獨特需求缺乏理解和支持不足的反映，而非資優身份本身帶來的病理性問題。因此，了解並正視這些潛在的挑戰，對於提供資優兒童恰當的支持至關重要。
參考文獻：
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