文：蔡岳霖臨床心理師
模仿被認為是社交發展的基本技能，因為它使孩子們能夠通過觀察周圍的人來快速而有效地學習。許多與幼兒期相關的技能都是在無意識中通過觀察父母、兄弟姐妹和同伴示範而獲得的。
在出生後的幾個月，有關語言和非語言溝通技能及使用物件的能力迅速開展。發展心理學告訴我們，這種學習是人類模仿他人行為和身體動作的能力的結果。特別是在第一年，嬰兒展現了模仿周圍人的面部表情、動作和聲音的潛力（可參考Netflix影集“Babies”或以下片段，嬰兒與他人之間會相互交融成有同步性的模仿）。
然而，自閉症譜系障礙（ASD）的兒童在模仿的表現會出現缺陷。他們通常對周圍“人的行為”缺乏興趣，很少嘗試模仿他們。這種缺陷在各種研究中都獲得證實，他們在這項能力的發展軌跡不僅較慢，也展現出一種質性的不同之處，顯現在身體動作、使用物品、面部表情和發聲。這種缺陷直接影響了兒童的學習能力，也可能影響到自閉症兒童的社交和溝通能力。由於模仿是學習的基石，因此盡早建立它至關重要。當孩子學會模仿後，就可以開始練習語言、社交技能及其他重要的技能。
那我們可以如何來引導自閉症孩童進行模仿的實用遊戲和技巧呢？
1. 透過被模仿來學習模仿，所以模仿您的孩子！
要使孩子跟著大人模仿，前提要引起他們的注意。然而困難的是自閉症孩童他們的社會參照性不是那麼好，不容易產生人與人的注意及交會，所以需要由外部的對象開啟和孩子的互動。這個技巧需要您先放下您的手機、佈置一個共處的時間，然後密切觀察您的孩子，注意他當下的動作、選擇的物品、面部表情和聲音，接著模仿他所做的事情。
例如，如果您的孩子正在敲打桌子，模仿這個動作並說：看！我在模仿你！或者當孩子發出聲音時，嘗試模仿並向孩子展示您正在模仿。在模仿後，等待孩子注意到您，他可能會做出一些行動，然後再次模仿。如果是您精心設計的時光是和孩子一起遊戲，可以準備兩個相同的物件，例如鈴鼓。很多大人會想引導孩子應該怎麼玩或期待孩子照大人方式玩，請放下這樣的期待，重點在跟著孩子的玩法，保持耐心尋找可以模仿的時刻。
2. 增加孩子「參與」的意願，讓模仿學習變得更有趣：
試著將模仿練習在足夠有趣的情境進行。如果日常活動或遊戲能誘發孩子的動機，他將更能展現配合度且學習速度更快。一個日常固定的遊戲互動時間是需要的，過程中嘗試使用他喜愛的玩具，仔細觀察您的孩子，找出他的喜好以及他更容易參與的遊戲類型。此外，學習並不僅侷限在小桌子、小椅子的空間，保持著「咦？ 這個東西也許能吸引孩子注意」的好奇，創造走到哪裡學到哪裡，生活各個空間角落都能成為引導孩子學習的機會。例如沖洗完後，預留讓孩子待在澡盆的時間， 透過可以黏在浴室牆壁的吸盤玩具創造：你黏（拔）你的，我黏（拔）我的→ 你黏（拔）我的，我黏（拔）你的…等玩法變換與模仿的時刻。
3. 使用不同玩具時融入模仿活動：
從能引起孩子注意（或偏愛）的玩具教導新的玩法。遊戲過程，掌握「擬人化」的元素，大人透過假裝玩具是真實的並做出移動的動作，搭配音效。例如拿一輛車，來回滾動並發出「咻咻」的聲音。這樣您就可以吸引孩子的注意力。當您引起他的注意時，再次示範動作，然後接「換你做」，然後將車交給孩子，幫助他做到同樣的動作。當他做到時，需要給予正向的回饋來增強孩子的模仿行為，物質的獎勵是可行，或用高強度的讚美鼓勵，如：「哇！你做到了！做得好！」，接著把車子拿回來再一次相同的環節，直到孩子可以立即模仿您。待精熟單一動作後，可試著從同一樣道具中增加不同動作的模仿或者換個道具練習剛剛學習到的動作。
4. 使用鏡子來教導面部動作和情感表達：
孩子通常對投射在鏡中的自己是會好奇、覺得有趣的，自閉症孩童也不意外。當您的孩子看向鏡子，如果再把另個人的臉孔放在他的旁邊進行配對，就有機會創造「共同注意」的時刻。大人在把自己放入鏡子中後 ，可做出各種面部表情的變化，如噘嘴起你的嘴唇、發出嘟嘟的聲音，或傳遞飛吻。然後要求您孩子也做一樣的動作。當他試圖模仿您時，給他一面鏡子，讓他看到自己做出的面部表情，指向鏡子不吝惜給予稱讚「看！你也在做！太棒了！」。為了使這個互動變得更有趣，嘗試在變化表情時添加有趣的聲音。互動的場域可以設定在需要照鏡子的時刻，如刷牙洗臉前後。
5. 選擇功能性動作來教導模仿：
這裡的功能指的是泛用在溝通和互動的技能，訓練的標的可圍繞在社交、情感表達、具溝通意圖的表情動作，最常見的就是在告別時刻引導做出揮手掰掰的手勢。對無口語的孩童來說，引導模仿的優先度為肢體表情動作，再來才是比較困難的聲音口語。對特定動作的模仿已熟練的孩子來說，可循序提升難度，例如加入對視看人、表情變化或發出聲音的要求。如果您孩子跟著模仿，那就大大請讚美他；如果沒有，請扶著他的手做出動作，然後同樣給予讚美，如果孩子真的不願意並發出拒絕的訊號 ，不需強迫進行。
6. 在必要的時候給予孩子幫助，但逐漸減少協助：
剛開始您的孩子可能需要大量幫忙和很多積極回饋來模仿您。例如，您可能需要握著他的手並完全移動它來引導他揮手或做出對應的身體動作。但教導生活技能的想法是確保您的孩子能夠獨立使用，因此，通往精熟並逐步減少協助是必要的歷程。例如，如果在最初的幾次練習中，您需要每次都拉著來幫助孩子舉起手臂，逐漸減少到輕輕觸摸他的手臂，讓他自己舉起手臂，這樣精熟並減少提示的過程，可以確保學習者技能習得的獨立性。
以上六點互動技巧及概念，適用在1-4歲，無口語或低口語，剛接觸早療或進行早療一陣子的孩童。無論孩子有無確診自閉症，早期療育的意涵是儘早掌握孩子的核心困難並調整成適合他們發展的互動方式（類似對症下藥的概念）。一旦您覺得自己孩子跟其他孩子不太一樣，特別在互動及交流層面，我們就需要考量這些特殊的互動方式，並應用到日常生活中。這是一個漫長的過程，但請別灰心，當孩子努力的跟這個世界進行對焦，我們也持續的學習與他們溝通交會。如果您們在應用這些技巧覺得費力，如孩子依然不配合，或已經用了一段時間，對下個發展階段需要關注的發展面向，可尋求專業人員的協助。
