文：吳俊漢醫師
男性的外貌並不重要，女性的外貌卻是她們的生命。
--美國當代小說家Joyce Carol Oates作品《Faithless: Tales of Transgression》
之前在一篇《容貌、體態與婚姻滿意度》裡分享過一件有點妙的事：在2014年的研究裡顯示，女性在關係形成時使用避孕藥，隨後停止使用，如果丈夫面部吸引力較高，她們的婚姻滿意度會增加；相反，如果丈夫面部吸引力較低，婚姻滿意度會下降。
這個研究表現了女性會在意男伴看來如何，而這個觀感又會去調節關係滿意度，那我們今天換一個角度，女性覺得男伴如何看待自己的體重，會影響關係滿意度嗎？
體重觀感 X 關係滿意度
賓州大學在2020年招募了197 對中年異性戀夫婦，這群夫婦平均結婚時間長達 18.6 年，進行一年的追蹤：
- 這個研究採用是這幾年婚姻家庭研究流行的Actor-Partner Interdependence Model (APIM)
- APIM模式的好處是：它把關係中互動，人對自己、對他人的影響力計算出來了，比如：
- (A)我的焦慮程度如何影響我對關係的滿意度 + (B)我的焦慮程度如何影響「對方」對關係的滿意度
- 研究設計：初始測量了受試者的對配偶體重的觀感，並在一年後追蹤其婚姻滿意度與感受到的婚姻衝突
第一組圖：顯示了明顯的性別差異，當丈夫覺得妻子愈胖時，妻子在一年後感受到的婚姻衝突會顯著增加。相反地，代表男性的虛線近乎水平，表示妻子如何看待丈夫的體重，並不會影響丈夫感受到的衝突感。
第二組圖：另一半不太在意體重，但如果本人是比較在意體重的，會導致顯著較高的婚姻衝突。這反映了一種「不匹配」現象：在意體重的人若跟不在意的人結成配偶，可能會覺得不被理解，進而引發更多衝突。
第三組圖：把第一組圖的縱軸改為「婚姻滿意度」，呈現與第一組圖幾乎一致的結論：對女性而言，如果丈夫覺得妻子胖，妻子一年後的婚姻滿意度會大幅下降。然而，男性的虛線幾乎是水平的，表示男性的婚姻滿意度不受妻子對其體重評價的影響
第四組圖：跟圖三有點像，一樣呈現了「不匹配」的趨勢：被配偶視為「瘦子」的人，如果他們很介意配偶的體重，他們自覺的婚姻滿意度會顯著下降。但若本人已經被配偶視為胖子，則他們對配偶體重的看法與其滿意度之間沒有顯著關聯。
體重批評 X 關係滿意度
2022時美國的Nova Southeastern University審視了32篇在伴侶關係中的體重汙名現象，有幾個蠻關鍵的發現：
- 許多研究使用身體質量指數（BMI）作為指標，但 BMI 與關係功能之間的關聯在各研究中並不一致。相比之下，「體重污名」（Weight Stigma)，尤其是伴侶間的體重批評（Weight Criticism），則與較差的關係功能有著高度一致的關聯。
- 具體來說，體重批評會導致對關係有以下的殺傷力：
- 關係滿意度與穩定性： 頻繁受到體重批評的伴侶，其滿意度較低，且更傾向於認為關係不穩定或可能結束。
- 性親密度： 體重污名與性滿意度下降有顯著關聯。
- 溝通品質： 體重污名會阻礙衝突期間的建設性溝通，導致彼此間更多的敵意。
- 情感調節： 雙方體重均較重的伴侶，以及由較重女性與較輕男性組成的「體重不對等」伴侶，表現出情緒共同失調，其特徵為雙方都情緒起伏大且情感波動劇烈
- 這個研究同樣發現了性別差異：
- 女性的處境： 女性比較常面臨或感受到來自伴侶的「減重壓力」。在關係滿意度上比較常陷入「體重」與「關係品質」的拉扯。
- 男性的處境： 男性並非完全不受體重批評影響。研究發現，男性的體重偏見內化（Internalized weight bias）也會降低其自身的滿意度。有趣的是，對男性而言，體重批評有時表現為「增重壓力」而非減重。*
- 心理恐懼： 2021年義大利的隨機分派實驗研究證明，女性光是想像男伴侶批評自己的體重，就會顯著增加女性對於被遺棄和被拒絕的恐懼
* 男性的體重偏見內化在當代是個蠻有趣的現象，在2018年開始就有相關研究，男性的刻板形象從人格心理的男性化被轉向肉眼可見的減脂增肌，社會壓力直接造成部分男性對肌肉量的強迫性追求。這種壓力更多來自於「未達到肌肉發達標準」的羞恥感，這種羞恥感正是體重偏見內化的核心。不論是Muscle dysmorphia還是Drive for Muscularity都是在討論這方面的議題
結語
總結而言，決定關係品質的並非體重數字，而是伴侶間的主觀感受 。在體重的議題中，是存在顯著的性別不對稱的：丈夫的負面評價會直接削弱妻子的滿意度並誘發衝突，而女性更易因體重批評產生深層的被遺棄恐懼 。不論是女性面臨的減重壓力，或男性內化的增肌焦慮，都有社會的體重/審美模板內化的影子。
不過說實話，肥胖畢竟有個量化的基準，肥胖也會引起很多生理健康議題，改天，我們會拿伊朗用40篇縱向研究，包含追蹤32年的子研究做的文獻回顧，看看婚姻品質是不是對肥胖、不良健康習慣有什麼影響力。
參考文獻：
Schmidt, A. M., Jubran, M., Salivar, E. G., & Brochu, P. M. (2023). Couples losing kinship: A systematic review of weight stigma in romantic relationships. Journal of Social Issues, 79(1), 196-231.
Hochgraf, A. K., & McHale, S. M. (2020). Honey, do I look fat? Perceptions of spouses’ weight and weight concerns predict marital relationship quality. Journal of Social and Personal Relationships, 37(3), 865-884.