文：吳俊漢醫師
我先解釋一下為什麼還是用「亞斯」這個字眼，對不少民眾甚至資深的工作者來說，亞斯與自閉症是不一樣的，精神科的診斷準則DSM第6版預計會在5年內改版，屆時已經被合成一家的自閉症光譜以及被獨立出來的社交語用溝通障礙，是否會再重新分類，目前不得而知，所以我就來談談有基本口語對答能力、認知表現也不差的自閉症類群患者對戀愛、對關係的期望，以及跟這類人的交往或婚姻會遇到什麼為難之處。
台灣前幾年有發生不少起大學生或研究生在分手後的重大社會新聞，當時就有一些民間組織希望推動戀愛學、情感教育這回事。我們先前便寫過《戀愛腦與依附》一文告訴大家：戀愛中的人會受到多種內分泌系統的影響，使人形同癡狂，而戀愛在大腦中形成的新迴路，也是要令人上癮的。
戀愛的需求
那麼亞斯人既然有點與眾不同，他/她們憧憬戀愛，需要親密關係嗎？各自有一些針對成人、青少年的研究證實，各自有超過50%、超過40%的受訪者有過戀愛經驗，也各自有超過20%、超過10%的人正在談戀愛。沒錯，亞斯人跟一般地球人並沒有太多差異，他們也想好好談一場戀愛，但是，他們既有對社交線索的解讀的習性或某些規則的堅持，可能就會對關係的發展與維持形成障礙，以下我們會援引在自閉症領域研究甚有威望的Tony Attwood的教授在2010年前後的一些研究，以及近年的深度質性訪談來看這件事
關係的影響
- 亞斯人是可以進入到交往關係的：據Attwood及其他學者的分析，他/她們也許會因為長相不錯、身家不錯、對伴侶高忠誠度而進入關係，而另一半起初也容易覺得亞斯人是可以在社交的調性、情緒的回應能力上是逐漸與自己同步的，但慢慢就會發現這份期待會在現實中日漸幻滅。
- 主因還是亞斯人 (以下簡稱A) 的社交溝通領域的困難，造成雙方之間的對話常常只有「交換訊息」的意義，而沒有人際互動動及情感交流的實質，非亞斯伴侶 (以下簡稱P) 會經常感到孤獨，會覺得A在關係中似乎是置身事外的旁觀者，隨後被剝奪感、不滿意度、不開心的感受就會日漸上昇，甚至到達「懷疑A是否還愛著我」的程度。更典型的困難是兩人出現意見不合時，A習慣逃離、想要維持一個人冷靜的狀態，這就更加重P的孤獨感。
- 而有些A是很不喜歡肢體接觸的，當然也就會抗拒性事，這時就可能引起P的不滿，如：「討厭嫌棄我的身體嗎？」、「外面有別的關係嗎？」
- P非常有可能不曉得A的表現是亞斯人既有的困難，所以會解讀成是「自私」、「不關心我」
- A對於要臨場應變的情境常有極高的焦慮感，也對P的批評指責相當敏感又慌亂，對於自己總是很難回應P的社交/情感需求，容易感到「被激怒了」、「沮喪」、「無能為力」、「低自尊」，這便阻礙了關係的維持及發展*
- 有一位做自閉症伴侶研究也頗有名氣的學者Maxine Aston在2003年時形容上述這種生活就像「兩個人講著不同的語言」，Attwood也舉了一個很典型發生的例子：A自顧自地一直講著個人的特殊興趣的相關話題，而很少意識到别人發生的隱微的厭煩或無聊的社交線索。
*這幾點一路看下來，就是我們診所現在提供的EFT治療中成天掛在嘴邊的「惡性循環」，雙方各自有習慣的依附風格，又各自誤譯對方的心意或卡在某種慣性的回應裡，惡性循環就會固化下來，一天天在現實生活中上演，這在2015年由Katherine Birt撰寫的博士論文，對A + P這種伴侶組合的婚姻品質研究也得到證實**。我自己在EFT初階訓練就問過老師「亞斯人是能在婚姻治療中得到幫助的嗎？」老師給了一個明確的YES回達，在三階完訓前個人是有點懷疑的，但隨著自己也接了類似的伴侶，我相信這過程不容易，但是亞斯人跟伴侶確實是可以在婚姻治療中得到幫助的，需要比較長的療程，但是過了某個點，雙方是可以心口合一地、有情感地去回應彼此的，甚至可以講到脆弱無助的感受、需要伴侶幫自己的那一部分。
**這份博士論文有提出幾個非常有趣的觀察，值得一提：
- A的特殊興趣與固著性在婚姻品質中不見得完全是負面的，因為這點有可能會變成雙方的共同興趣、幫助A打入某些階級或社交圈、提高A對自己的自信、成為抒解A壓力的一種方式。
- 對完全沒有自閉症特質的P來說，另一半A的自閉症特質嚴重度，並不一定會改變P對關係滿意度的看法
- 雖然P對於社交的調性、情緒的回應能力是覺得不理想的，但關係滿意度涉及到很多不僅止是關係裡的東西，如：經濟條件、社會地位等
- P也有可能在多年的相處經驗中，調適了自己對A的期待、容忍度、理解能力，找到了新的互動方式
- 有些許自閉特質的P，加上A，跟完全沒有自閉症特質的P，加上A，這兩組伴侶的關係滿意明顯不同，前者比較好。因為前者可能特質上有一些共同點，有機會有更好的相互理解、和諧的關係
性事跟親密感的影響
- A的性需求與一般人無異，但性生活普遍質與量上都較低或雙方都不滿意，所面對的挑戰，如：
- 對性信息的理解和處理：A可能難以理解非語言的社交線索，例如眼神交流、面部表情和肢體語言。這可能使他們難以理解性暗示或對方的性意圖。此外，A可能難以處理抽象信息，這可能使他們難以理解性概念或性行為的含義。
- 性行為的社交和情感方面：A可能難以理解和體驗性行為的情感和社交方面。例如，他們可能難以感受到性愛中的親密感或聯繫感。此外，A可能難以表達自己的性需求或慾望。
- 性行為的實踐：A可能難以掌握性行為的具體實踐。例如，他們可能難以協調性行為所需的身體動作。此外，A患者可能對性刺激過於敏感或不敏感，這可能使他們難以享受性行為。
- 伴侶間的親密感，依學者Olson的研究，大致分成①情緒上可以不防備地分享感受②自在共享社交人際網絡③共享人生、工作、生活的價值觀④互相參與對方的興趣嗜好⑤性的親密感。而在Katherine Birt撰寫的博士論文中發現一件很奇特的觀察：
- 有些許自閉特質的P，加上A，跟完全沒有自閉症特質的P，加上A，這兩組伴侶相比，他們對親密感的感受明顯不同，前者在①情緒上可以不防備地分享感受③共享人生、工作、生活的價值觀⑤性的親密感跟另一半，顯然更有共鳴更覺得親密
說到底，「亞斯人」也是一種有七情六慾的地球人，他/她們是有點不同，但與「亞斯人」談戀愛，要「面對、接受、處理、放下」確實有不少的難點，不然FB就不會有個經營已久的社團，叫「亞斯柏格者的愛情工作與婚姻討論」，裡面常常有各種類型的文章，有興趣的朋友也可以看看。
